特定医療法人 勇愛会　大島病院

• 痙縮
• 治療法

脳性麻痺、脳卒中、脊髄損傷により、麻痺側の手足の関節や筋肉が固くなる状態のことです。原則として痙縮は上肢では曲がる方向（屈曲位）、下肢では伸びる方向（伸展位）に生じます。痙縮が強くなると関節の痛みのほか、関節が動かないことで着替えや入浴などの日常生活に支障が出てきます。痙縮が進むと関節が固まり拘縮（こうしゅく）と呼ばれる状態になります。
当院では、患者様の状態に応じてボツリヌス治療、バクロフェンポンプ療法（ITB療法）、DREZotomyなどの治療を行っています。

ボツリヌス治療（ボトックス、ゼオマイン）は12週間ごとに筋肉内に注射を行います（ゼオマインは10週ごとの投与可）。リハビリをあわせて行うと効果が出やすく、当院では外来・入院リハビリに対応しています。ボツリヌス治療は保険適応の治療ですが、高額なことから身体障がい者手帳1～2級の方が主な対象となります。ご希望の方は医師にご相談ください。

重度の痙縮に対して行う保険適応の手術法です。脊髄にカテーテルを留置しバクロフェンという薬剤の入ったポンプを腹部に埋め込みます。バクロフェンを持続的に投与するため、3～4ヶ月に1回程度、外来にてポンプ内の薬液を補充する必要があります。
担当医は長年バクロフェンポンプ療法に取り組んでおり、手術、薬液補充ともに可能ですが、フォロー体制を含め術前に十分な話し合いが必要となります。